Вируси папилломаи инсон (HPV) боиси пайдоиши папиллома, ватҳо, кондилома шуда, омили ангезандаи рушди саратони гарданаки бачадон ва ҳалқ мегардад. Камтар, он метавонад ба луобпардаи даҳон, esophagus, конъюнктиваи чашмҳо таъсир расонад. Тибқи маълумоти Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, мизони гирифторӣ ба ин сироят дар 10 соли охир 10 маротиба афзоиш ёфтааст. Дар кишвари мо, паҳншавии сирояти HPV, тибқи тадқиқот дар минтақаҳо, аз 29% то 45% фарқ мекунад. Ҷомеаи тиббӣ махсусан аз сабаби он, ки тақрибан сеяки тамоми генотипҳои ҷудошудаи вирус боиси рушди патологияи онкологӣ мегардад, эҳтиёткор аст.
Таснифи ҷараёни сирояти папилломавирус
Ба бадани зан ворид шудан, HPV метавонад фаъолияти гуногунро нишон диҳад, ки аз ҳолати масуният вобаста аст. Вобаста аз тарзи рафтори патоген, якчанд вариантҳои сирояти папилломавируси одам вуҷуд доранд:
- ҷараёни пинҳонӣ. Вирус дар бадан боқӣ мемонад, аммо дар ҳуҷайраҳо тағироти патологиро ба вуҷуд намеорад. Аломатҳо вуҷуд надоранд - мавҷудияти микроорганизмро танҳо бо истифода аз усулҳои тадқиқоти биологии молекулавӣ муайян кардан мумкин аст.
- Илтиҳоби бо HPV алоқаманд Одатан, мо дар бораи цервицит ё вулвовагинит дар заминаи HPV сухан меронем, ки беморро ба гинеколог мебарад. Дар машварат, вай метавонад бифаҳмад: чӣ гуна бояд HPV дар занон табобат карда шавад. Бояд фаҳмид, ки вирус худ аз худ илтиҳобро ба вуҷуд намеорад, балки барои фаъол шудани раванди илтиҳобӣ шароит фароҳам меорад.
- Кондиломаҳое, ки дар минтақаи аногениталӣ ва дар луобпардаи рӯдаи таносул ҷойгир шудаанд, як шакли ҷараёни PVI (инфексияи папилломавирусӣ) мебошанд, ки дар он истифодаи усулҳои муосири ҷарроҳӣ барои бартараф кардани шаклҳо зарур аст. Пас аз бартараф кардани ҷарроҳӣ, нобудсозии лазерӣ, криодеструксия ё коагулятсияи мавҷи радио, табобати комплексӣ барои пешгирии мушкилот ва рецидивҳо лозим аст.
- Дисплазияи гарданаки бачадон. Он метавонад асимптоматикӣ бошад ё боиси ихроҷ гардад. Шаклҳои вазнини беморӣ пеш аз саратон мебошанд - барои пешгирӣ кардани ин вазъият, фаҳмиши дурусти табобати HPV дар занон аз ҳарвақта муҳимтар аст.
Тасниф ба духтур кӯмак мекунад, ки тактикаи табобатро интихоб кунад. Штаммҳои патогенӣ инчунин вобаста ба қобилияти ба вуҷуд овардани бемориҳои онкологӣ ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд: HPV бо хавфи баланд, миёна ва пасти онкогенӣ. Дар байни 40 варианти вируси тавассути алоқаи ҷинсӣ гузаранда 14-тоаш ба хатари онкогении баланд ва миёна тасниф мешаванд: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 ва -68 намуд.
Папилломавируси одам чӣ гуна мегузарад?
Дар байни занон сирояти HPV ба 70% мерасад. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти патоген дар бадан маънои беморӣ нест. Агар шахс системаи иммунии солим дошта бошад, пас сирояти HPV, дар аксари ҳолатҳо, табиати муваққатӣ аст - он дар давоми 2 сол худ аз худ нест мешавад. Агар ин рӯй надиҳад, савол дар бораи чӣ гуна табобат кардани папилломавируси одам дар занон муҳим мешавад.
Роҳи асосии интиқоли вирус ин тамос аст:
- ҷинсӣ;
- амудӣ (аз модар ба ҳомила ҳангоми таваллуд);
- хонавода (ҳангоми истифодаи як дастмол, риштарош, либоси таг).
Ҷавонони 13-30-сола бештар ба сирояти вирус гирифтор мешаванд. Ҳангоми алоқаи аввалини ҷинсӣ хатари сироят тақрибан 60% аст. Вирус инчунин метавонад дар сурати набудани алоқаи мустақим ба бадан ворид шавад. Маҳз духтароне ҳастанд, ки аз ҳама бештар ба HPV гирифтор мешаванд ва сипас бо оқибатҳои он. Ин ба хусусиятхои сохти узвхои таносули онхо вобаста аст.
Папилломавируси инсон дар занон: сабабҳо
Дар байни занон сирояти HPV ба 70% мерасад. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти патоген дар бадан маънои беморӣ нест. Агар шахс системаи иммунии солим дошта бошад, пас сирояти HPV, дар аксари ҳолатҳо, табиати муваққатӣ аст - он дар давоми 2 сол худ аз худ нест мешавад. Агар ин рӯй надиҳад, савол дар бораи чӣ гуна табобат кардани папилломавируси одам дар занон муҳим мешавад.
- патологияи ҳамзамони системаи репродуктивӣ;
- ихтилоли эндокринӣ;
- норасоии масуният ва авитаминоз;
- бемориҳои шадиди сироятии зуд-зуд - SARS, дигар сироятҳои вирусӣ ва бактериявӣ;
- алоқаи ҷинсӣ барвақт;
- исқоти ҳамл;
- тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот;
- стрессҳои музмини психоэмоционалӣ, ки системаи иммуниро заиф мекунанд;
- фишори аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ, реҷаи номунтазами ҳаррӯза;
- давраи баъди таваллуд - аз сабаби стресс ва тағйироти гормоналӣ;
- истифодаи дарозмуддати доруҳои иммуносупрессивӣ ва контрасептивҳои шифоҳӣ.
Тағйири зуд-зуд шарикони ҷинсӣ инчунин хатари сироятёбӣ бо штаммҳои нави вирус ва фаъолшавии сирояти мавҷударо зиёд мекунад. Агар иммунитет паст шавад, вирус ба геноми ҳуҷайра дохил мешавад, ки эҳтимолияти саратонро ба вуҷуд меорад - чӣ гуна табобати HPV дар занон дар ин марҳилаи илми тиб ҳанӯз кашф нашудааст. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки фаъолияти вирусро зери назорат нигоҳ доштан ва дуруст ҳавасманд кардани муҳофизати масуният.
Аввалин нишонаҳои HPV дар занон ва нишонаҳои иловагӣ
Нишонаи равшантарини мавҷудияти HPV дар бадани зан пайдоиши папиллома дар луобпардаи узвҳои таносул ва пӯсти минтақаи аногениталӣ мебошад. Онҳо дард намеоранд ва чун қоида, муддати тӯлонӣ бехабар мемонанд. Бо вуҷуди ин, фаъолияти вирус метавонад пайдоиши дигар нишонаҳои ногуворро ба вуҷуд орад, ки бинобар ин зан фавран ба гинеколог муроҷиат мекунад:
- ихроҷи патологӣ аз мањбал, ки бо хориш ва сӯзиш ҳамроҳӣ мекунанд;
- зуд-зуд такрор шудани вагинит, вагинозҳои бактериявӣ;
- ихроҷи бӯи бадбӯй.
Ҳангоми муоина, духтур дар пӯст шаклҳои безарар, тағирот дар эпителияи гарданаки бачадон, нишонаҳои илтиҳобро мебинад. Саратон метавонад танҳо дар марҳилаҳои охири сирояти музмини папилломавирус пайдо шавад.
Оё табобати папилломавируси одам вуҷуд дорад?
Барои фаҳмидани он, ки HPV дар айни замон дар занон чӣ гуна табобат карда мешавад, фаҳмидан лозим аст, ки чӣ гуна равишҳо дар табобати сирояти папилломавируси одам вуҷуд доранд. Дар айни замон, табобати сирояти HPV ба амалҳои зерин кам карда мешавад:
- пешгирии рушди сирояти HPV;
- бартараф кардани зуҳуроти клиникӣ;
- ҳавасмандгардонии иммунитети антивирусии системавӣ ва маҳаллӣ.
Ягон доруе нест, ки боиси аз бадан тамоман нест шудани вирус гардад. Бо вуҷуди ин, тадқиқот дар ин самт идома дорад - таваҷҷӯҳи табибон ба зарурати табобати якҷояи зуҳуроти гуногуни HPV нигаронида шудааст. Тадкикот дар сохаи инженерияи генй умедбахш аст. Олимон имкони "аз нав навиштани" рамзи вирусро барои худ несту нобуд кардан ба ҷои паҳн кардан баррасӣ мекунанд. Кам кардани нусхаҳои вирусӣ иммунитети маҳаллиро барқарор мекунад ва илтиҳоби музминро нест мекунад.
Маълумот барои табибон дар мавзӯи "Чӣ тавр бояд HPV дар занон" дар дастурҳои клиникии ҷорӣ муфассал оварда шудааст.
Кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Занон бояд на камтар аз як маротиба дар як сол аз муоинаи пешгирикунанда аз духтури гинеколог гузаранд. Инчунин, зарурати муроҷиат ба духтур ҳангоми пайдо шудани аломатҳои ташвишовар ба миён меояд:
- неоплазма дар минтақаи узвҳои таносул;
- чангҳо дар дигар минтақаҳои пӯст ва луобпардаҳо;
- дард дар поёни шикам;
- ихроҷи ғайриоддӣ ё бӯи бад аз мањбал;
- хориш, варам, сурх шудани узвҳои таносул.
Дар вазъияте, ки алоқаи ҷинсӣ тасодуфӣ рух додааст, тавсия дода мешавад, ки ба духтури гинеколог муроҷиат кунед. Вай муоина мегузаронад, сметанаи гинекологӣ ва скреппро барои муайян кардани HPV мегирад.
Агар папиллома дар дигар қисмҳои бадан пайдо шавад, машварати дерматовенеролог лозим аст. Вақте ки папиллома ё кондилома дар мақъад калон мешаванд, дахолати проктолог метавонад талаб карда шавад. Ин кӯмак мекунад, ки тактикаи табобат муайян карда шавад ва кадом воситаҳо барои папиллома ба бемор дар ҳолати мушаххас барои харид дар дорухона таъин карда шаванд.
Нақшаи умумии терапия
Аслиҳаи асосӣ дар мубориза бар зидди HPV иммунитети устувори худи шахс мебошад. Маркази амрикоии назорат ва пешгирии бемориҳо таваҷҷуҳи худро ба он ҷалб мекунад, ки дар 90% ҳолатҳои тамос бо вирус зуҳуроти клиникӣ аз сабаби худфурӯш кардани вирус тавассути иммунитети табиӣ инкишоф намеёбад.
Табобати сирояти HPV бояд ҳамаҷониба бошад ва ба ҳадафҳои:
- табобати бемориҳои ҳамроҳ;
- рафъи зуҳуроти берунии бемориҳо - аз ҷиҳати тиббӣ ва дар ҳолати зарурӣ бо роҳи ҷарроҳӣ;
- кам кардани сарбории вирусӣ;
- ҳавасмандгардонии муҳофизати худи бадан.
Стресси музмини равонӣ-эмотсионалӣ, муҳити бади муҳити зист ва бемориҳои ҳамроҳ, қобилияти системаи иммунии занро барои мустақилона мубориза бурдан бо вирус коҳиш медиҳад. Доруҳое ҳастанд, ки таъсири мустақими антивирусӣ ва иммуномодуляторӣ доранд, ба қувваи бадан кӯмак мекунанд ва боиси коҳиши сарбории вирусӣ мешаванд. Ба ин доруҳои муосир дорупошӣ бо кислотаи фаъолшудаи гликирризӣ, ки аз решаи ширинбия гирифта мешавад, дохил мешаванд. Он барои боздоштани дубораи барвақти вирус кӯмак мекунад ва шумораи нусхаҳои маводи генетикии HPV дар баданро коҳиш медиҳад. Асбоб дорои соплоҳои махсуси интравагиналӣ барои интиқоли маводи мухаддир ба гардан ва тақсимоти яксони он дар деворҳои маҳбал мебошад. Табобати антивирусӣ ва иммуномодуляторӣ дар ҷараёни ниҳонии сирояти папилломавирус метавонад пайдоиши аломатҳои ногувор ва гузариши сироятро ба шаклҳои хашмгинтар пешгирӣ кунад. Агар вирус тағиротро дар минтақаи узвҳои таносул ва эпителияи гарданаки бачадон ба вуҷуд оварад, дорупошӣ кӯмак мекунад:
- рафъи илтиҳоб;
- хоришро бартараф кардан;
- барқарор кардани тамомияти луобпардаи;
- баланд бардоштани иммунитети маҳаллӣ.
Истифодаи маҳсулот инчунин дар давраи омодагӣ барои бартараф кардани шаклҳои зараровар, ки аз ҷониби HPV ба вуҷуд омадааст, барои паст кардани фаъолияти вирус ва пешгирии такроршавӣ нишон дода шудааст. Дору барои барқарор кардани пӯст ва пешгирии пайдоиши сирояти дуюмдараҷа кӯмак мекунад.
Бартараф кардани папиллома ва warts
Форматҳои зарароваре, ки бо HPV ба вуҷуд омадаанд, бояд бартараф карда шаванд, ки онҳоро метавон бо усулҳои зерин анҷом дод:
- криодеструкция - дучоршавӣ ба неоплазма бо хунукӣ;
- электрокоагуляция - табобат бо ҷараёни басомади баланд;
- бартараф кардани лазер - қабат ба қабат таъсир расонидан ба радиатсияи лазерӣ то пайдо шудани коса;
- нобудсозии кимиёвӣ - коркард бо маҳлулҳои махсуси кимиёвӣ, ки ба warts пошида мешаванд ва онҳоро нест мекунанд;
- бартараф кардани ҷарроҳӣ - бо назардошти хатари баланди такроршавӣ пас аз ин намуди харобшавӣ, он ба таври интихобӣ таъин карда мешавад - агар истифодаи усулҳои дигар ғайриимкон бошад.
Дар байни пешрафтҳои нав дар табобати HPV системаи CRISPR / Cas9 мебошад, ки қариб пурра ДНК-ро бурида, қисмҳои онро ҷойгир мекунад ва ба ин васила паҳншавии минбаъдаи вирусро ғайрифаъол мекунад.
Пешгирӣ
Барои пешгирии ибтидоӣ, тавсия дода мешавад, ки пешгирии ҳомиладории монеа (рифола), ки ҳарчанд муҳофизати мутлақ аз HPV набошад ҳам, сатҳи дучоршавӣ ба вирусро коҳиш медиҳад. Шумо бояд дар интихоби шарикони ҷинсӣ интихоб кунед. Агар пайвасти тасодуфӣ рух диҳад, дорупошии махсусро барои муҳофизат аз HPV, вируси герпеси симплекс ва сирояти ситомегаловирус истифода бурдан мумкин аст.
То имрӯз, ваксинаи HPV самараноктарин аст. Он аз намудҳои маъмултарин ва ашаддии папилломавируси одам муҳофизат мекунад. Дар бисёр кишварҳо, ваксинаи HPV ба тақвими эмкунии ҳатмӣ дохил карда шудааст. Вақти самараноктарин барои эмкунӣ дар кӯдакӣ ва наврасӣ мебошад. Пештар, он боварӣ дошт, ки пас аз 20 сол эмкунӣ маъно надорад. Аммо пажӯҳишҳои ахир нишон доданд, ки эмкунии HPV то синни 45-47-солагӣ мувофиқ ва муассир аст.
Агар сирояти вирусӣ рух диҳад, вазифаи пешгирии дуюмдараҷа нигоҳ доштани саломатии бемор, махсусан ҳолати хуби системаи иммунии ӯ мебошад. Занҳо бояд мунтазам ба гинеколог муроҷиат кунанд, то бемориҳои бо вирус алоқамандро дар марҳилаҳои аввал ошкор кунанд.